Så löd ett av Donald Trumps mest upprepade vallöften. Sjukvårdsreformen, som sett till att 20 miljoner tidigare oförsäkrade amerikaner i dag har försäkring, är enligt den tillträdande presidenten en "katastrof". Donald Trump har urstarkt stöd av republikanerna i kongressen, vilka de senaste sex åren vid drygt 60 tillfällen röstat för att upphäva hela eller delar av reformen. År 2013 stod hela den amerikanska statsapparaten still i två veckor efter att republikanerna skrivit in en passage i det aktuella budgetförslaget som skulle försena starten på vårdreformen med ett år. Demokraterna vägrade och fick till slut som de ville och Obamacare rullade igång året därpå.

BRA JOURNALISTIK ÄR INTE GRATIS

Gillar du det du läser?
Swisha en peng till: 123 148 087 0

Nu får republikanerna slutligen som de vill, frågan är bara: Vad ska komma istället?

Inte långt efter valet visade det sig att Donald Trump och många andra republikaner ändå gillar vissa delar av Obamacare. Två punkter som Donald Trump säger sig vilja behålla är förbudet för försäkringsbolag att diskriminera personer med redan befintliga tillstånd samt att unga ska kunna stå kvar på sina föräldrars försäkring upp till 26 års ålder. Flera republikanska lokalpolitiker och kongressledamöter, en del aktuella för omval 2018, har uttryckt oro över vad det skulle innebära om mattan rycks undan utan ett färdigt alternativ.

Vad händer med de som fått försäkring?

Vad kommer att hända med de 20 miljoner amerikaner som fått försäkring genom Obamacare? Kastas de ut igen? Inte om Donald Trump står vid sitt ord.

– Vi ska ha försäkring för alla, sa han nyligen i en intervju med Washington Post, utan att gå in på detaljer.

– Det har funnits en filosofi i vissa kretsar att kan du inte betala för det så får du det inte. Så kommer det inte att bli, intygade Donald Trump och tillade senare att hans sjukvårdsförsäkring kommer att vara "mycket mindre dyr och mycket bättre".

Sanders ledde protest

Donald Trump är givetvis medveten om att många av dem som röstat på honom också blivit hjälpta av Barack Obamas reform, inte minst stora delar av den vita arbetarklassen på landsbygden. Äldre kolarbetare har nyligen uppmärksammats, många lider av lungsjukdom och har genom Obamacare fått sjukersättning. Många Trumpväljare avskyr ordet Obamacare, men uppskattar det som reformen fört med sig.

Bernie Sanders ledde en av flera protester som i helgen hölls runt om i USA för att kräva en fortsatt sjukförsäkring som täcker alla och senatorn skickade en varning till Donald Trump.

– Du kommer att få bekymmer med miljontals människor som står upp, som slår tillbaka och som kräver att sjukförsäkring en dag blir en rättighet för alla människor, inte bara ett privilegium, sa Bernie Sanders som ändå sagt sig villig att samarbeta med republikanerna om det kommande lagförslaget inte innebär försämringar.

Kritiserad livräddare

Obamacare har varit en livräddare för tusentals amerikaner som tidigare nekats vård. För kvinnor har den inneburit flera fördelar, försäkringsbolagen kan till exempel inte längre hävda att graviditet är ett tidigare existerande tillstånd och därför vägra kvinnan försäkring. Preventivmedel omfattas också, till republikanernas förtret, precis som andra receptbelagda läkemedel.

De med allra lägst inkomster täcks dock inte av Obamacare utan det statligt subventionerade programmet Medicaid. Det har fått en hel del medelklassamerikaner att känna sig orättvist behandlade, att de själva får betala dyra sjukförsäkringar medan andra får gratis vård.

Om republikanerna står fast vid att ingen blir utestängd så är många ändå oroliga till exempel för att försäkringsbolag ska börja erbjuda billigare men urvattnade försäkringar som knappt täcker något.

Republikanerna är dock inte de enda som är kritiska till hur Obamacare funkar i nuläget. En undersökning från Gallup gjord i november visar att en majoritet vill se stora förändringar eller skrota programmet helt. Det är dock troligt en del lockas av Bernie Sanders förslag om helt statligt finansierad sjukvård.

Osäker framtid

Så vad kommer hända nu? Det senaste budet från både republikanska kongressledamöter och Donald Trump är att det ska finnas en ny plan redo innan Obamacare rivs upp. Under de senaste sex åren har republikanerna inte lyckats enas om en sådan, nu är tanken att de ska göra det på några veckor. Att skrotandet av Obamacare innebär en återgång till hur det såg ut före reformen är dock inte troligt. Kentuckysenatorn Rand Paul gav i helgen en första fingervisning om i vilken riktning man vill gå. Republikanernas förslag måste slutligen godkännas av senaten och då krävs 60–40-majoritet och man måste därför locka över elva demokrater.

ABC News frågade förra veckan president Obama om han tror att hans sjukvårdsreform kommer att överleva.

– Ja, det tror jag. Kanske under ett annat namn. Det har jag inget emot. Och om republikanerna gör förändringar – varav en del kanske är sådant som jag själv redan försökt få igenom men där de vägrat samarbeta eftersom de inte velat att systemet ska fungera – och döper om det till Trumpcare så är jag okej med det.