Patienter skadades och dog – fetmaläkaren blev miljonär

Men metoden är farlig, och erbjuds inte i den offentliga sjukvården. 

Läkemedelsverket har varnat för att ballongerna kan orsaka kräkningar och tarmvred. Det finns också exempel på när patienter har dött kort efter ingreppet. Så även på ballongläkaren Ali Dalfis klinik.

Gång på gång har han fått kritik av Inspektionen av vård och omsorg, Ivo.

Som exempel börjar en patient kräkas och slutar kissa efter att ha svalt en ballong 2019. Först fyra dagar efter att kräkningarna börjat får hon träffa Ali Dalfi igen – som skickar hem henne med ordination om fasta. Hans råd resulterar i att patienten blir akut uttorkad och läggs in på sjukhus. Där upptäcker regionens läkare att ballongen i själva verket blockerar magsäcken.

Vid sidan av ballongverksamheten driver läkaren också en skönhetsklinik. Parallellt har han i perioder arbetat som hyrläkare, bland annat på en vårdcentral utanför Helsingborg. Där hinner han jobba två veckor 2017 innan en kollega anmäler honom till Ivo.

Misstog tumör för huvudvärk

Kollegan beskriver hur han feldiagnostiserat flera patienter – till exempel gav han en kvinna med hjärntumör diagnosen Hortons huvudvärk, och en annan patient en hudcancerdiagnos innan testerna var klara. Han ska också ha låtit personal som inte är läkare utföra ”operativa ingrepp”.

Trots kritiken kan Ali Dalfi öppna en egen vårdcentral i Malmö 2023. Parallellt med de andra verksamheterna börjar han också arbeta som ST-läkare på Ystad lasarett. Här ska han specialisera sig inom gastroenterologi.

Men lasarettet gillar inte att han driver sina kritiserade kliniker vid sidan av – de anser att det är förtroendeskadligt. Därför lovar Ali Dalfi, enligt lasarettet, att avveckla Gastroklinik inom sex månader. Det händer aldrig.

Kvinna dog med hål i magsäcken

När en 51-årig kvinna från Malmö sätter in en ballong 2023 slutar det på värsta tänkbara sätt. Trots att hon kräks och har ont efter ingreppet tycker Ali Dalfi att det räcker med telefonrådgivning. Dagen efter samtalet kollapsar hon, och förs till akuten med låg puls. Där upptäckts ett hål i magsäcken. Kvinnan dör kort därefter.

Efter klinikens Lex Maria-anmälan konstaterar Ivo att Ali Dalfi misstolkade patientens symptom men anser att han “fullgjort sin skyldighet att anmäla vårdskada”, samt dragit “rimliga och adekvata slutsatser” för att förhindra att något liknande händer igen.

Senast Ivo kritiserade honom var den 19 februari i år – men hans tre ballongkliniker i Malmö, Göteborg och Stockholm håller fortsatt öppet.

”Vi har i dagsläget inte initierat någon tillsyn men kan komma att göra det”, skriver myndighetens presstjänst i ett mejl.

Direkta fel till Socialstyrelsen

Att bli specialiserad läkare tar minst fem år för den som redan är legitimerad. Börjar man från noll tar det minst tolv. Men medan Ali Dalfi gör sin ST-tjänst i gastroentrologi får han plötsligt ett specialistbevis i ett helt annat område: allmänmedicin.

I handlingarna som han skickat in till Socialstyrelsen finns flera direkta fel. I intygen påstår läkarkollegor som är anställda på Ali Dalfis vårdcentral att han har jobbat på ställen och gått kurser som inte finns. 

Bland annat hävdar en av undertecknarna att läkaren har jobbat på Ystads lasaretts geriatriska avdelning. När Dagens ETC går igenom handlingarna framkommer något uppseendeväckande: någon sådan avdelning existerar inte.

En annan specialist skriver under på att han handlett läkaren i två år på en vårdcentral i Malmö – trots att han själv aldrig har jobbat där.

”Haft en otillåten bisyssla”

Det är Ystad lasarett som upptäcker felen. Deras misstankar gör att Region Skåne, i slutet av januari, häver primärvårdsavtalen med läkarens vårdcentraler – en som varit i drift sedan 2023, och ytterligare en som snart ska öppna. I beslutet skriver regionen att förtroendet för läkaren är allvarligt rubbat, och hänvisar, förutom det misstänkta fusket, till en rad brister i hans yrkesutövning.

Att han ändå kunde öppna vårdcentral var inte konstigt, då Region Skåne inte gör några rutinmässiga slagningar i Ivos register innan de sluter avtal.

– Det gör vi inte regelmässigt, och hävningen beror på tre delar där det var en. Första delen var att han sannolikt fuskat eller förfalskat intygen till Socialstyrelsen, det andra var att han haft en otillåten bisyssla och den tredje delen att han påvisat brister som läkare, säger Ronny Wain, tillförordnad stabschef för vård- och hälsoförvaltningen inom Region Skåne.

När Dagens ETC granskar intygen och kommer i kontakt med en av läkarna som har skrivit på hävdar han att han aldrig sett dokumenten innan.

– De är inte författade av mig. Jag antar att mina signaturer är antingen förfalskade eller inklippta.

Han tillägger också att Ali Dalfi sällan tog emot patienter på vårdcentralen.

Skyller på dansk kirurg

Trots att han under åren återkommande har blivit omskriven som patientfarlig svarar Ali Dalfi när Dagens ETC ringer. Han beskriver sig själv som en driven entreprenör som stukades av kritiken mot ballongklinikerna. 

Han påstår också att det inte var han, utan en dansk kirurg han inte nämner vid namn, som ansvarade för det medicinska upplägget på klinikerna mellan 2017 och 2022. 

– Sedan dess har jag stärkt arbetet med patientsäkerhet, förbättrat rutiner och kontinuerligt följt upp kvaliteten. Metoden är inte förbjuden utan används internationellt. Vi beklagar djupt varje komplikation och vår ambition kommer alltid vara nollvision även om det kan anses orealistiskt, säger han.

Redan 2020 presenterades dock Ali Dalfi som medicinskt ansvarig på klinikernas hemsida. Nu säger han att han håller på att lämna över driften till en kollega.

”Fått nog av alla attacker”

Ali Dalfi säger att det var den återkommande kritiken mot klinikerna som gjorde att han plötsligt ändrade riktning: han skulle inte längre bli specialist i gastroenterologi, utan i allmänmedicin.

– Jag hade fått nog av alla attacker. Jag ville satsa på min sjukhuskarriär. De senaste åren har jag startat verksamheter. Jag har jobbat för medicinsk kvalitet. Jag har ett driv. Istället för akademiska meriter kan jag visa att jag startat framgångsrika vårdinrättningar.

Han nekar till att han skulle ha förfalskat sin kollegas namnteckning.

– Det är ett synnerligen allvarligt påstående som jag bestämt avvisar. Alla intyg jag hänvisat till bygger på faktiska tjänstgöringar och korrekta underskrifter. 

Problemet är bara att intygen han skickat in till Socialstyrelsen inkluderar förhållanden som omöjligt kan stämma.

Det står att du har jobbat på Ystad lasaretts geriatriska avdelning. Som inte finns.

– Det roliga är att om du söker på Ystad medicinklinik kommer det stå att de har geriatrisk vård. Det kan du läsa i deras annonser, säger han, och hävdar att han kan visa upp mejl som styrker vad han påstår. 

Men några mejl kommer aldrig.

De här kurserna som Ystad lasarett säger aldrig har hållits. Du vidhåller att du gått dem?

– Ja, det är klart att jag har. Det är ju två kurser inom den här läkarens specialitet.

På Capio står det att du handletts av en person som aldrig jobbat där.

– Det har varit distanshandledning. Det är enligt lag. 

Kan de andra läkarna som skrivit på bekräfta det för mig?

– Jag vet inte vad jag ska säga. Ali Dalfi var i ena stunden en respekterad person i Skåne, nu vill ingen associeras med mig.

Kan komma en polisanmälan

Socialstyrelsen utreder nu Ali Dalfis rätt att kalla sig specialist i allmänmedicin.

Myndigheten vill inte kommentera ärendet innan det är avgjort, men svarar på en allmänt ställd fråga om vad förfalskade intyg får för konsekvenser. Anna Vieru, som är myndighetens enhetschef på avdelningen för behörighet och statsbidrag, skriver:

”I det fall en utredning visar att en enskild lämnat oriktiga eller vilseledande uppgifter kan vi fatta ett omprövningsbeslut, det vill säga att vi ändrar vårt tidigare gynnande beslut (att till exempel få specialistkompetensbevis). Vi har även som rutin att polisanmäla enskilda när man till exempel använt sig av falsk dokumentation.”

En polisanmälan kan bli aktuell. Vad tänker du om det?

– Kommer de fram till det så får de göra det, men jag har inte förfalskat någonting, säger Ali Dalfi.

Vad gör du då?

– Då är jag slut som läkare – jag är fucked. Men jag har agerat inom gällande regelverk.