Dagens ETC har granskat 149 läkare som förra året kritiserades av Inspektionen för vård och omsorg, Ivo. Problemen med långa utredningstider verkar ha förvärrats.

Fortsätter jobba i flera år

En läkare som riskerar att vara en patientfara har i de granskade ärendena kunnat arbeta kvar i genomsnitt 17 månader innan Ivo kommer till ett beslut. I 38 fall tog utredningen över två år. Vid två fall tog utredningen över fyra år innan Ivo kom till beslut. 

När SVT gjorde en granskning om anmälda läkare som överförskrev läkemedel 2020 och 2021 var genomsnittstiden för en utredning tio månader. 

Dagens ETC har också tittat på samtliga beslut som tagits gällande förskrivningsrätt, prövningstid och återkallelse av läkarlegitimation under 2023 och mellan januari och september 2024 i Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd, Hsan. Det handlar om totalt 38 beslut som innebär prövningstid och 55 beslut om läkare som förlorar legitimationen. För dessa ärenden tog det i genomsnitt efter Ivos utredning ytterligare drygt 14 månader för prövningstid och i snitt nio månader för beslut om indragen legitimation.

En majoritet är män

En övervägande del av läkare som kritiseras av Ivo är män, strax över 70 procent. 2023 anmäldes 67 av de 149 läkarna vidare till Hsan, 14 av dessa är kvinnor. Sju personer har anmälts till Ivo för misstänkt lagbrott, de är samtliga män. 

En stor majoritet av ärendena hos Ivo, 108 av 149 handlar om överskrivningar av läkemedel. I 23 fall är den huvudsakliga orsaken till kritik brister i journalföring. I 19 av de granskade ärendena kritiseras läkarna främst för sin medicinska oskicklighet och kompetensbrister, elva av dessa fall är läkare med utländsk läkarlegitimation. 13 personer anmäls på grund av sjukdomar, vanligast är demens. Fem läkare anmäls för läkemedelsmissbruk även om fler än så förskrivit läkemedel till sig själva. 

Ånger spelar roll

Läkare har i vissa fall kritiserats för flera orsaker. Sifforna speglar till stor del vad som framkom i den rapport som Acta Publica tog fram 2021 om läkare som anmälts av vårdgivare, där man också visar på en överrepresentation av hyrläkare. 

För att Ivo ska välja att inte anmäla någon till Hsan verkar det spela in om anmälan berör en eller ett fåtal patienter eller om man har överförskrivit läkemedel men inte i några extrema mängder, eller om man ”endast” brustit i journalföring. Det verkar också spela roll om läkaren ångrar sig eller uttrycker att man vill göra bättre, som en läkare som hade 70 avvikelser gällande dokumentation, men i övrigt inte hade något att anmärka på. 

Om man tvärtom undanhåller sig från granskning eller från en tidigare beslutad prövningstid så kan det gå snabbt för en ny anmälan till Hsan och beslut om återkallat leg. 

De allra flesta som dömts för ett lagbrott får en betydligt snabbare utredning vid både Ivo och Hsan än andra typer av anmälningar. Tre läkare har under 2023 och 2024 fått återkallade legitimationer efter sexuella övergrepp. Ytterligare två personers legitimation har återkallats på grund av barnpornografi.

Här följer ett urval på tio läkare som kritiserades – och i vissa fall dömdes i ansvarsnämnden under 2023 och 2024.

Pensionärslangaren 

Den kvinnliga läkaren som är över 70 år och inte yrkesverksam på flera år, skrev ut väldigt stora mängder opioider och bensodiazepiner till minst 24 patienter, de flesta i 30-årsåldern varav den yngsta är född 2003. Flera av dessa har kända missbruksproblem. Hon skrev även ut stora mängder Oxycoton till sig själv. Enligt läkaren skrev hon ut till ”kriminella personer” som hotade läkarens anhöriga om denne inte förskrev läkemedel. Läkaren blev anmäld av ett apotek i oktober 2022, i februari 2023 skickade Ivo en anmälan till Hsan som i maj samma år drog in förskrivningsrätten. Då slutade även hoten komma, enligt läkaren som också har blivit polisanmäld för langning.

Ökända plastikkirugen

Läkaren har skrivits om i flera medier på grund av ett 20-tal Ivo-anmälningar och 62 anmärkningar om misslyckade ingrepp, olämpliga kommentarer och händelser. Han har bland annat fotat nakna sovande patienter med hans underskrift ritad på ryggen och lagt upp bilden på Instagram utan samtycke. Ivo har riktat kritik mot läkaren tidigare, första gången 2017, men anmäldes vidare till Hsan först efter att ha blivit dömd för grov fridskränkning och misshandel i mars 2023. I september i år beslutade Hsan om att återkalla läkarens legitimation. 

Cannabisfantasten

Av 60 granskade fall så har läkaren förskrivit medicinsk cannabis till samtliga, varav fyra patienter var barn. Läkaren har inte motiverat förskrivningen överhuvudtaget i två fall enligt Ivo. Läkaren var vid tiden för anmälan under 30 år och utbildad i Lettland. Den första anmälan kom i maj 2022 och i december 2023 anmäldes han till Hsan. I januari i år drog Hsan tillfälligt in förskrivningsrätten och gav honom en treårig prövotid. 

Botoxdrottningen 

Läkaren har tre gånger utretts av Ivo de senaste sju åren för att hon skriver ut stora mängder läkemedel till sig själv. Favoriterna är bantningsmedel och botox. Under året 2020 kostade hon vårdcentralen hon jobbade på över 170 000 kronor. Hennes förklaring för egenförskrivningen är att hon hamnat i en psykos. Anmälan för Ivos senaste utredning kom i januari 2021 och Ivo tog ett beslut om att skicka vidare anmälan till Hsan i februari 2023. I maj i år fick hon ett beslut om prövningstid.

Sexualbrottslingen

Trots att plastikkirurgen tidigare är dömd för sexuellt ofredande på en 17-årig praktikant 2012 och två år senare en annan patient så fick han en treårig prövotid 2016 utan anmärkning och kunde därmed fortsätta att arbeta som läkare. 2022 dömdes han ännu en gång för sju grovt sexuella ofredanden av fyra kvinnliga patienter på skönhetskliniken där han arbetade. En drabbad person var under 15 år. Läkarens legitimation återkallades i januari 2023.

Covidtestförfalskaren 

Läkaren i 50-årsåldern utfärdade falska covidtester och sålde oxycontin. Han har två gånger tidigare fått kritik för överförskrivningar och dömdes i juni 2023 bland annat för att ha tagit emot 8000 kronor för att skriva ut narkotikaklassat läkemedel. Runt om på mottagningen han drev i Stockholm har polis hittat pengar och narkotikaklassad medicin på platser som jackfickor, i kylen, i en garderob. I en husrannsakan hittade man även en stor hög förfalskade dollarsedlar. I januari i år återkallades läkarens legitimation från Hsan.   

Tunnelbaneknuffaren

Läkaren dömdes till försök till mord i september 2023 efter att ha knuffat en person på perrongen mot ett ankommande tågs riktning. I maj i år anmälde Ivo läkaren till Hsan som återkallade hans legitimation i september. Läkaren hade enligt egen utsago ett långvarigt alkoholmissbruk och minns inte händelsen. 

Heroinistmisshandlaren

Läkaren som är strax över 30 och har en ungersk läkarutbildning har sedan en operation 2019 utvecklat ett morfinberoende och därefter tillförskaffat sig heroin och kokain vid flera tillfällen. Läkaren och hans flickvän köpte vid ett tillfälle heroin för 70 000 kronor. Läkaren har också dömts för misshandel av flickvännen. Bilder i förundersökningen visar läkaren i sjukhuskläder där positionen från mobilen visar att han är på sjukhusområdet där han arbetar när han på en toalett får oralsex av flickvännen och röker från en pipa. Han dömdes i april förra året och Ivo skickade sin anmälan till Hsan i september. I mars i år återkallades hans legitimation. 

Doktor död 

Hjärtkirurgen har vid 15 patientfall gjort så allvarliga misstag att sex personer avlidit och resterande har fått allvarliga vårdskador. En person fick en bestående hjärnskada, en annan person en förlamning som följd av misstag vid operationer. Han anmäles till Ivo i mars 2022, Ivo gjorde i sin tur en anmälan till Hsan i slutet av 2023. Ansvarsnämnden har ännu inte kommit till beslut i ärendet. 

Tablettströsslaren

En läkare har anmälts till Ivo 26 gånger för överförskrivningar av stora mängder narkotikaklassade läkemedel. Misstankar finns att de som hämtar ut läkemedel säljer detta vidare. Läkaren har i yttrande till Ivo sagt att han kanske varit ”lite för snäll” och att patienter kan ha lurat honom. En patient har hämtat ut 170 tabletter starkt beroendeframkallande ångestmedicin varje dag, det vill säga 61 200 tabletter under ett år. Läkaren fick i september i fjol indragen förskrivningsrätt från Hsan. Ivos utredning tog innan dess över två år.