Vilken eftervård kan man förvänta sig efter förlossningen?

Fråga: Vilken eftervård kan man förvänta sig efter en vaginal förlossning? Jag födde mitt första barn för nio månader sedan, blev klippt i sista stund, vilket jag verkligen hade hoppats undvika. Det läkte bra men sedan dess känns öppningen för tajt. Kan känna sista stygnet, ärrvävnaden, med handen. Vi väntade längre än rekommenderad tid, åtta veckor, men sex gjorde och gör fortfarande ont, även med glidmedel, längre förspel och fingrande. När jag har frågat runt visar sig flera ha behövt få denna typ av ingrepp omgjort av samma skäl. Det var ingenting som jag upplystes om då jag blev klippt eller gick på återbesök. Är det en ny operation som gäller? Eller har du några andra tips?

Svar: Jag tycker att man bör kunna förvänta sig en bra eftervård, med uppföljning även lite längre tid efter förlossningen, att man blir lyssnad på, tagen på allvar och får hjälp om något inte blivit bra. Dessvärre är min erfarenhet att långt ifrån alla upplever att eftervården varit på detta sätt. Många som fött vaginalt beskriver kvarvarande symtom, problem eller smärta även om allt ”såg fint ut” på den vanliga efterkontrollen hos barnmorska.

Det är inte alltid så lätt att få rätt hjälp baserat på känslan att det inte riktigt känns som vanligt, kanske för att känsla ofta inte kan mätas och inte alltid är synlig.

Ibland förmedlas också att sexuella svårigheter, obehag eller liknande efter en förlossning är ett lyxproblem och att man får räkna med lite besvär. Denna syn är enligt mig helt förkastlig. Självklart ska man få hjälp om något blivit fel efter en vaginal förlossning.

Det är inte ovanligt att behöva korrigera i efterhand när man blivit sydd. Det är tyvärr inte heller ovanligt att det är svårt att få gehör för detta. Det kan alltså krävas att du själv ligger på och är påstridig för att få hjälp. Om du inte varit på en undersökning tycker jag du ska be om en sådan. Ofta är det svårt att få tid till gynekolog, även om det sannolikt krävs läkarbedömning för att få behandling, så det är kanske lättast att kontakta en barnmorskemottagning.  Det finns många barnmorskor med sexologisk kompetens, så finns en sådan nära där du bor kan du försöka få en tid dit. Barnmorskor kan ibland hjälpa till med en remiss till vidare undersökning eller behandling om det behövs.

Tips på egenvård är att dagligen massera ärret med exempelvis Locobase repair under ett par veckors tid för att se om området blir mindre stramt. Ett tips är också att följa baking babies, som tar upp perspektiv efter förlossning, på Instagram.