Nilsson tar upp en del vanliga invändningar mot vaccin i artikeln. Jag tycker dock att vi har ett ansvar att bemöta dem, särskilt när vi presenterar dem. Till exempel är varken mRNA-tekniken (Moderna/ Pfizer) eller adenovirusvacciner (Astra Zeneca) helt nya utan har forskats på i två decennier och använts mot andra sjukdomar. Covid-19 är förvisso en ny sjukdom, men låt oss inte glömma att coronavirus cirkulerar kring oss som vanliga förkylningsvirus sedan många år, samt de allvarligare Sars och Mers.
Vaccinen är säkra
Vaccinbiverkningnar kommer också relativt snabbt, alla olika vacciners biverkningar som vi känner till genom historien, kommer inom åtta veckor, detta gäller även biverkningen narkolepsi som Nilsson nämner, som relateras till svininfluensavaccinet i Sverige. Samma sak gäller även de ytterst ovanliga allvarliga biverkningarna efter covidvaccin, de har vi sett inom tre veckor.
Närmare 8,5 miljarder vaccin är administrerade nu i världen, risken för nya biverkningar som vi inte märkt ännu är extremt liten. Som Nilsson också i slutet av artikeln slår fast: Vaccinen är säkra, effektiva och skyddar mot allvarlig sjukdom.
Att oron är så envis trots förklaringar, beror delvis på att det finns ett enormt maskineri av desinformation som sprids framför allt av högerkonspiratoriker på nätet, ibland med antisemitiska förtecken och med enormt välfärdshat samt en extremindividualism. Friheten att avstå från vaccin, som Nilsson tar upp, är oundvikligen samtidigt en begränsning av frihet för en annan, särskilt riskgrupper: multisjuka, arbetare, utrikesfödda.
Fick informera – en timme
Detta dilemma får inte ignoreras. När vaccinfrågan bara blir en fråga om individens val, döljs också de strukturer som påverkar vår hälsa samt våra val.
Vaccintveksamheten verkar vara starkast hos arbetarklassen. Långt innan vaccineringsstart började närma sig, anade vi som arbetar på min vårdcentral, i ett område med hög grad icke-vit och invandrad arbetarklass, hur det skulle gå. Vi önskade upprepade gånger att få stå i centrumet för att informera. Vår infektionssjuksköterska till exempel påtalade för olika ansvariga om behovet av testningsbussar och mobila vaccinbussar. De kommer, sa de alltid, och de kom – men när fiaskot redan var ett faktum. Till slut fick vi en enda timme, att stå på torget, en läkare och en infektionssjuksköterska, nu i september 2021. På den korta tiden fick vi fyra personer att direkt gå till vaccinbussen. Eftersom vårdcentralen nu för tiden blivit som ett företag, innebär vårdarbetare på torget i området de arbetar i och känner till, en ekonomisk förlust och det går före hälsovinsten.
Vinna tillbaka tillit
Det förebyggande och uppsökande arbetet har helt gått förlorat i vår nyliberala new public management-tid. Det leder såväl till låg vaccingrad i fattigare områden, som att fler uteblir från screeningar, årsbesök och avstår från att söka vård. Vi förstår att förtroendet för polisen är lågt i icke-vita arbetarklassområden, men vi behöver förstå att det också till viss del gäller vården.
Många upplever bristande lyhördhet i korta besök där man bara får ta upp ett problem. Rasism och diskriminering leder till att patienter avstår från vård trots behov, forskning pekar på att detta förmodligen påverkar vaccinbenägenheten också.
Arbetare och utrikesfödda har drabbats ofantligt hårt både av covid, restriktioner och nu av vaccin. När alpresenärerna testades och smittspårades ”glömde” man helt enkelt taxichaufförerna som körde hem dem. Myndigheter måste vinna tillbaka dessa människors tillit.
Växande hälsoproblem
Jag är glad att Nilsson väcker vaccinfrågan, som annars lyser med sin frånvaro i vänsterpress i Sverige. WHO anger att vaccintvekan är ett av våra tio största hälsoproblem, frågan handlar alltså om mer än att förstå versus hata vaccinmotståndarna eller de tveksamma. Vi måste förstå strukturerna och förändra. Vi måste kräva jämlik vaccinering, uppsökande arbete, arbete mot diskriminering samt jämlika vaccinpass där även snabbtester är möjligt för alla som av ovanstående orsaker inte vaccinerar sig.
Det globala problemet är förstås frågan om patenten, en demokratiskt styrd läkemedelsindustri vore inte minst ett effektivt sätt att få slut på en del av konspirationsteorierna som relaterar till läkemedelsbolagens profitintresse. Vaccinförtroendet har gått upp och ned under historien. Det går att förändra.
