Socialstyrelsen: Ibland är tvångsåtgärder det enda alternativet

Tvångsåtgärder inom psykiatrin regleras i Lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT). Fastspänning med bälte får användas mot barn efter beslut från cheföverläkaren, om det finns risk för att patienten lider allvarlig skada och om det är uppenbart att andra åtgärder inte är tillräckliga. Sondmatning nämns inte i lagtexten, men nödvändig behandling får ges om det finns en överhängande fara för patientens liv eller hälsa.

Används mot en femtedel

Enligt Socialstyrelsen tvångsvårdades 342 barn i Sverige 2019. De flesta bara under några dagar, men tvångsåtgärder användes mot ungefär en femtedel av dem.

Niklas Långström är medicinskt sakkunnig hos Social­styrelsen och docent i barn- och ungdomspsykiatri. Han uppger i mejl till Dagens ETC att det idag saknas tillförlitlig statistik över hur vanliga de enskilda tvångsåtgärderna är.

– Det beror bland annat på att barn- och ungdomspsykiatrin heldygnsvård i Sveriges 21 olika regioner rapporterar exempelvis tvångssondning lite olika. Vissa regioner rapporterar varje till­fälle, ofta tre gånger dagligen, andra bara en gång per dag, säger han.

Träna på bättre bemötande

Socialstyrelsen uppfattar att personalen inom heldygns­vården arbetar för att minska användningen av tvångsåt­gärder, men att det ibland inte finns andra alternativ.

– Tvångsåtgärder används när en patient är så aggressiv eller uppvarvad  på grund av sin psykiska störning att hen allvarligt hotar sin egen eller andras fysiska säkerhet, som våld mot annan person, självskadebeteende eller suicidalitet, eller riskerar att svälta sig till svåra skador eller till döds, säger Niklas Långström.

Användandet av tvångs­åtgärder påverkas enligt honom av hur patienterna mår, vårdkulturen och det psykologiska bemötandet samt hur väl stödet från samhället i övrigt fungerar, som socialtjänst, skola och öppenvården.

– BUP-klinikerna arbetar för att minska användningen av tvångsåtgärder exempelvis med olika insatser för att träna personalen i bra psykologiskt bemötande och att minska hot och våld. Även bättre mellanvård kan förhoppningsvis minska användningen av heldygnsvård enligt LPT och därmed minska tvångsåtgärderna.