Filippa Reinfeldt gynnar Täby

Bild SLL

Filippa Reinfeldt bytte kommunalrådsposten i Täby mot den som sjukvårdslandstingsråd i Stockholm, efter förra årets val. Men hon har inte glömt den gamla hemkommunen. Vid nyår inför hon ett nytt ersättningssystem för sjukvården vilket ger mer pengar till rika Täby och mindre till kommuner såsom socialt utsatta Fittja, Vårby och Tensta.  

Vid årsskiftet införs ett nytt ersättningssystem för primärvården i Stockholm. Då kommer kommuner med stor andel äldre patienter få mer pengar. De som enligt nuvarande system får en extra peng för patienter som anses ”socioekonomiskt utsatta” blir däremot utan. De fattigare förorternas befolkning ska inte pekas ut som svaga, säger Filippa, men enligt andra – bland andra läkare i de berörda kommunerna – kommer konsekvensen istället bli radikalt mindre pengar till invandrartäta förorter såsom Fittja, Tensta och Vårby.

Välbeställda kommuner såsom Täby, som i dagsläget får mindre stöd, kommer få desto mer framöver. En av vinnarna Anders Nilsson, läkare vid den privata vårdcentralen Täby Centrum Doktorn, är nöjd.
– Vi i norrort har haft sämre avtal – nu blir det lika för alla, sa han till Stockholm City när förslaget klubbats igenom.
Men sanningen är att det nya systemet inte alls är synonymt med ”lika för alla”. De kommuner som idag får mer pengar, på grund av sin större andel utsatta grupper, kommer nämligen drabbas dubbelt. Generellt har de nämligen en yngre befolkning och kommer därför få mindre ersättning, än de med en högre medelålder, vilka å andra sidan ofta är desamma som de med många höginkomsttagare.

Husläkarna Eva Olsson och Janina Cettner, båda verksamma på Storvretens vårdcentral, ger ett exempel på denna ekvation i en debattartikel i Dagens Medicin. De har räknat och kommit fram till att medelersättningen på rika Östermalm, där det bor många äldre, kommer att bli 826 600 kronor per tusen patienter medan samma siffra i fattiga Rinkeby, där medelåldern är betydligt lägre, istället blir ynka 682 200 kronor.
De båda läkarna skriver: ”Förslaget får alltså effekten att Stockholms läns landsting ger lägre ersättning i socioekonomiskt utsatta områden!” och beskriver sedan förslaget med ord som djupt orättvist, omotiverat och enfaldigt.

Eva Olsson och Janina Cettner ser flera anledningar till att behålla en extra ersättningen till de socioekonomiskt utsatta kommunerna. De menar att patienter på Östermalm, i Danderyd eller i Täby ofta kan förklara sina symptom snabbt och enkelt, vilket inte är lika självklart i Storvreten, där många av patienterna saknar svenskan eller är analfabeter. Dessutom hävdar de att många av de krämpor som vanligtvis drabbar äldre även finns hos många yngre, i de ekonomiskt utsatta kommunerna. De skriver: ”Flera studier visar att etnicitet och klass också påverkar behovet av vård. I fattiga områden med stora sociala problem drabbas invånarna av ålderssjukdomar som hjärtsvikt, diabetes och högt blodtryck 15-20 år tidigare än normalbefolkningen.”

Filippa Reinfeldt har också hunnit med att sommarprata under året som gått. I sitt program berättade hon varför hon tackade jag till att bli ytterst ansvarig för sjukvården i Stockholm. Så här lät det: ”Jag vet vad sjukvården betyder för människor, jag vet vad den kan åstadkomma, jag vet vad den kan bli. Jag tror att jag valt rätt.”

Vad vet och vad tror Rinkeby?

Linnea Nilsson